Вакцинация

Профилактика гриппа.

Вопросы и ответы об иммунизации.

Известно, что грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – самые распространенные в мире инфекционные заболевания. Но если большинство ОРВИ протекают относительно легко, то грипп зачастую дает тяжелую клиническую картину: температура тела достигает 39 – 40С, сильнейший озноб с обильным потоотделением, боль и ломота в мышцах, сильные головные боли. Осложнениями гриппа чаще всего бывают острые пневмонии, сопровождающейся отеками легких, и отиты, в некоторых случаях приводящие к полной потере слуха. Грипп ослабляет сопротивляемость организма, и на его фоне могут развиться вирусный энцефалит или менингит – крайне опасные осложнения, которые могут привести к инвалидизации или гибели пациента. Поэтому тема профилактики гриппа, к сожалению, не теряет актуальности.

Напоминаем Вам, что единственным надежным и наиболее эффективным, безопасным, быстрым способом профилактики гриппа и его осложнений является иммунизация. Споры необходимости иммунизации обостряются ежегодно в осенний период, и возникает много вопросов. Ответы на наиболее распространенные вопросы представлены в этой статье.

Почему нужно прививаться от гриппа каждый год?

Вирус гриппа постоянно мутирует, поэтому каждый год штаммовый состав всех вакцин обновляется на основании научного прогноза циркуляции вирусов гриппа согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения.

Когда делать прививку от гриппа?

Защитный эффект после вакцинации, как правило, наступает через 8—12 дней и сохраняется до 12 месяцев, в связи с чем проведение прививок рекомендовано ежегодно в предсезонный период активизации распространения вирусов гриппа (обычно сентябрь-октябрь). Своевременное введение вакцины против гриппа позволяет подготовить организм к встрече с вирусом и снизить риск заболеваемости и возникновения осложнений после перенесенной гриппозной инфекции. Вакцинация вызывает формирование высокого уровня специфического иммунитета против гриппа.

Где проводятся прививки против гриппа?

Прививки проводятся в поликлинике по месту жительства. Иммунизация проводится в рамках Национального календаря профилактических прививок бесплатно.

Детям, посещающим дошкольные организации, школы и другие образовательные организации, студентам проводят прививки по месту учебы или в детском саду. О проведении профилактических прививок в детских дошкольных образовательных учреждениях и школах родители (опекуны) детей, подлежащих иммунизации, должны быть оповещены заранее, должно быть получено их согласие на проведение прививок. Взрослые также могут привиться по месту работы (в здравпунктах), а также в специальных мобильных прививочных пунктах, которые дополнительно устанавливаются в период массовой вакцинации.

При желании, от гриппа можно привиться и в коммерческих медицинских организациях, но уже за плату.

Какую вакцину от гриппа выбрать?

Современные вакцины бывают трёх- и четырёхвалентными. Для иммунизации в России чаще используются противогриппозные вакцины трехвалентные, т.е. формирующие иммунитет к 3-м эпидемически актуальным штаммам вируса гриппа подтипов А (H1N1 и H3N2) и типа В. В этом году доступны вакцины: Совигрипп, Гриппол +, Ультрикс, Ультрикс Квадри, Флю-М. Все вакцины безопасны.

Информация о составе вакцины в обязательном порядке изложена в инструкциях по применению, которые находятся в прививочном кабинете медицинской организации. Перед проведением профилактических прививок пациенту или его родителям (опекунам) разъясняется необходимость иммунизации, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от иммунизации.

Кому важно сделать прививку от гриппа в первую очередь?

Наиболее актуальны прививки для так называемых «групп риска» тяжелого течения гриппа с развитием осложнений. Это дети, пожилые люди, беременные женщины и лица с ослабленным иммунитетом, а также люди с хроническими заболеваниями, ожирением. Они тяжелее всего переносят заболевание гриппом и чаще подвержены осложнениям, вызываемыми вирусом.

Также в первую очередь необходимо привиться лицам по роду своей профессиональной деятельности, относящимся к декретированному контингенту: водителям общественного транспорта, работникам сферы услуг, общественного питания и торговли, медицинским и педагогическим работникам, студентам и военнослужащим.

Может ли прививка от гриппа вызвать заболевание?

Ни одна вакцина не вызывает типичного заболевания. В процессе вакцинации в организм вводят или ослабленный вирус или его части. Вирус, содержащийся в вакцине, не может вызвать заболевание, но может стимулировать организм к выработке антител. Поэтому, когда в организм попадает «дикий» вирус, то не нужно время для выработки антител – они уже есть после вакцинации. Антитела связываются с вирусом и таким образом предотвращают инфицирование клетки и размножение вируса. Благодаря этому заболевание предупреждается еще до его начала. Современные вакцины переносятся легко, и после прививки нет никаких симптомов заболевания. Лишь у некоторых людей может появиться покраснение в месте введения вакцины или незначительно подняться температура. Это нормальная ожидаемая реакция на введение вакцины.

Можно ли сделать прививку от гриппа вместе с прививкой от COVID-19?

Нет, между введениями этих вакцин должен быть интервал НЕ менее 1 месяца. Порядок введения вакцин не имеет значения.

Влияет ли вакцинация против гриппа на заболеваемость COVID-19?

Нет, не влияет. Каждая вакцина содержит определенные антигены, против которых вырабатываются свои антитела. Однако доказано, что там, где был более высокий уровень вакцинации против гриппа, было меньше смертей от COVID-19.

Мы желаем здоровья Вам и Вашим близким!

Главный специалист-эксперт Ногинского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Московской области Бормотова Л.С.

Профилактика полиомиелита.

Зачем нужна подчищающая иммунизация?

Полиомиелит относится к острым инфекционным заболеваниям вирусной этиологии и характеризуется разнообразием клинических форм - от легких, стертых до паралитических. Поскольку вирус поражает клетки нервной системы, заболевание проявляется развитием вялых парезов/параличей конечностей, мимических и дыхательных мышц.

Эндемичные страны: четырьмя странами, эндемичными по полиомиелиту, являются: Афганистан, Индия, Нигерия и Пакистан. На сегодняшний день существует реальная угроза завоза полиомиелита на территорию Российской Федерации из вышеперечисленных и граничащих с ними стран. До тех пор, пока в мире не останется ни одного ребенка, инфицированного полиомиелитом, риску заражения этой болезнью будут подвергаться дети во всех странах. Вирус легко импортируется в страну, свободную от полиомиелита и может быстро распространиться среди неиммунизированных групп населения. В настоящее время в результате завезенного вируса регистрируются случаи заболевания в странах, ранее считавшимися свободными от полиомиелита.

Вирус устойчив во внешней среде, легко переносит высушивание и замораживание, длительно сохраняется в водоемах, сточных водах.

Инкубационный (скрытый) период, когда заражение уже произошло, но признаки болезни еще не проявились) при остром полиомиелите колеблется от 4 до 30 календарных дней, чаще от 6 до 21 дня.

Источником инфекции являются больные и вирусоносители. Особенно опасны вирусоносители и больные стертой, легкой формой заболевания, т.к. при хорошем самочувствии и легком недомогании продолжают вести активный образ жизни, активно выделяя вирус в окружающую среду. Клинически выраженная инфекция встречается гораздо реже носительства: на один манифестный (ярко выраженный) случай приходится от 100 до 1000 случаев бессимптомного носительства полиовируса. Естественная восприимчивость людей высокая. Полиовирус появляется в отделяемом носоглотки через 36 часов, а в испражнениях - через 72 часа после заражения и продолжает обнаруживаться в носоглотке в течение одной, а в испражнениях - в течение 3-6 недель (лица с дефектами иммунитета могут выделять полиовирус в течение более длительного времени). Наибольшее выделение вируса происходит в течение первой недели заболевания.

Основной механизм передачи возбудителя - фекально-оральный, пути передачи - водный, пищевой, контактно-бытовой. Эпидемиологическое значение имеет также аспирационный механизм передачи возбудителя с воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями передачи.

Кто болеет чаще?

Заболеть могут и дети, и взрослые, но, поскольку заражение происходит фекально-оральным механизмом (иными словами – через грязные руки в рот), основная группа риска – малыши до 5 лет, у которых гигиенические навыки еще не развиты. Для заражения ребенку достаточно просто взять инфицированную игрушку, а потом засунуть руки в рот.

Симптомы.

Полиомиелит поражает нервную систему и в течение нескольких часов может вызвать полный паралич. Первоначальными симптомами являются высокая температура, усталость, головная боль, тошнота, рвота, ригидность затылочных мышц (невозможность согнуть шею), боль в конечностях, могут быть судороги. Также возможен кашель и насморк. Один из 200 случаев инфицирования приводит к необратимому параличу (обычно ног). Из таких парализованных, 5%–10% умирают в результате паралича дыхательной мускулатуры. Постинфекционный иммунитет (невосприимчивость к инфекции после перенесенного заболевания) - типоспецифический, пожизненный к вирусу только того типа, который вызвал заболевание, поэтому непривитые лица, перенесшие заболевание, могут заболеть повторно, но уже другим типом вируса.

С целью профилактики полиомиелита необходимо:

• соблюдать правила личной гигиены (мытье рук);
• свежие овощи, фрукты, сухофрукты и зелень перед употреблением после мытья под проточной водой сполоснуть кипяченой или бутилированной водой;

Если вы путешествуете:

• прием пищи допускается в определенных пунктах питания, где используются продукты гарантированного качества промышленного производства
• для питья должна использоваться только бутилированная или кипяченая вода, напитки, соки промышленного производства;
• запрещается покупать лед для охлаждения напитков у продавцов уличной торговли, а также использование в пищу продуктов традиционной национальной кухни, продуктов с просроченным сроком годности, не прошедших гарантированную технологическую обработку, а также приобретенных в местах уличной торговли;
• купание туристов разрешается только в бассейнах и специальных водоемах.

Необходимо помнить, что последствия полиомиелита остаются с пациентом на всю жизнь, приводя к инвалидности. И единственную надежную защиту от заболевания дает лишь вакцинация.

В довакцинальный период распространение заболевания полиомиелитом носило повсеместный и выраженный эпидемический характер. В условиях умеренного климата наблюдалась летне-осенняя сезонность. Период после внедрения вакцинации характеризуется резким снижением заболеваемости полиомиелитом. Заболевание регистрируется в основном у детей, не привитых против полиомиелита или привитых с нарушением календаря профилактических прививок.

Согласно Национальному календарю прививки детям от полиовирусной инфекции в России проводятся 6-ти кратно. Такая схема позволяет сформировать иммунитет как минимум на 15 лет у более чем 95% привитых.

В России используется два вида вакцин – живая (ОПВ) и инактивированная (ИПВ).

Инактивированная полиовакцина в инъекционной форме выпускается как в виде отдельного препарата, так и в комбинации с другими вакцинами (от коклюша, дифтерии, столбняка и других инфекций). Это удобно, так как сразу несколько прививок можно сделать в один день.

Живая оральная полиовакцина (в виде капель в ротовую полость для детей) также дает высокий уровень иммунитета.

В России используется особая схема вакцинации, которая предусматривает, что в первые два раза вводится инактивированная вакцина, и только третья и последующие прививки делаются живой вакциной.

Схема иммунизации:

• вакцинация состоит из трех прививок и проводится детям в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев;
• ревакцинация проводится детям в возрасте 18 месяцев, 20 месяцев и 14 лет с использованием оральной полиомиелитной вакцины (ОПВ).

Также необходимо помнить, что лица, выезжающие в страны, где регистрируются случаи полиомиелита, должны быть привиты против этой инфекции.

Для снижения риска заболевания, для формирования коллективного иммунитета, непривитым детям и детям с нарушением графика прививок проводится так называемая подчищающая иммунизация. Такая иммунизация на территории Московской области пройдет в сентябре 2021 года. Прививать будут детей в возрасте до 5 лет включительно.

Уважаемые родители, опекуны! От Вашего принятого правильного решения зависит здоровье Ваших детей. Вакцина против полиомиелита практически не имеет противопоказаний. Если ребенок имеет какие-либо проблемы в состоянии здоровья, иммунологическая комиссия определит возможность проведения и сроки иммунизации ребенка, даст рекомендации какой вакциной привить.

Мы желаем здоровья Вам и Вашим близким!

Главный специалист-эксперт Ногинского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Московской области Бормотова Л.С.

Для чего нужны прививки?

Каждый из нас имеет право на выбор индивидуального способа защиты себя и своих детей от болезней. Важно, чтобы этот выбор был осознанным — основанном на знании ЧТО и ЗАЧЕМ мы делаем. В этой статье мы ответим на наиболее часто задаваемые вопросы.

Что такое вакцины?

Это иммунобиологические препараты, главным действующим началом которых служит измененный возбудитель (ослабленный, убитый, представленный фрагментами или анатоксинами). В зависимости от этого, существуют несколько видов вакцин: живые, инактивированные , анатоксины, а также молекулярные (рекомбинантные) и так называемые вакцины нового типа (векторные, РНК-вакцины).

Что делает вакцина?

Изменяет состояние иммунной системы с целью обретения ею способности распознавания и уничтожения конкретного возбудителя. Ожидаемый итог— устойчивость/невосприимчивость организма к данной инфекции (на короткий или длительный срок).

Что такое иммунный ответ и иммунная память?

Иммунная система защищает организм от токсинов, инфекций и злокачественных новообразований. Ее клетки делят все, с чем сталкиваются, на «свое» (клетки организма человека) и «чужое» (например, вирус гриппа). При столкновении с чужеродным объектом иммунитет определенным образом реагирует — эта реакция называется иммунным ответом. Он может развиваться как на инфекцию, так и на антиген, который присутствует в вакцине. В обоих случаях иммунная система будет задействовать все механизмы для борьбы с тем, что будет промаркировано ей как «чужое». В результате иммунного ответа развивается иммунная память (краткосрочная или долговременная), которая делает организм устойчивым к инфекции после перенесенного заболевания или вакцинации.

Кому нельзя прививаться?

Противопоказания могут быть абсолютными или временными. Абсолютно противопоказано прививать живыми вакцинами пациентов с тяжелым иммунодефицитом, беременных. Нельзя прививать человека конкретной вакциной, на которую у него ранее развилась тяжелая реакция, например аллергическая. Временные противопоказания – инфекционные и соматические заболевания в период обострения, возрастные ограничения. Особые противопоказания, которые перечислены в официальных инструкциях к конкретному препарату.

Кому нужно прививаться обязательно?

Лицам с хроническими заболеваниями (в стадии ремиссии), лицам определенных профессий: работники пищевых предприятий, торговли, транспорта, социальным и медицинским работникам, педагогам, военнослужащим, призывникам (декретированный контингент), путешественникам/туристам, пожилым лицам и детям.

Что нужно знать лицам, планирующим получить прививку?

Перед прививкой необходим осмотр врача, который даст заключение о возможности иммунизации, при необходимости проконсультирует. Дети прививаются при наличии письменного информированного согласия законных представителей. До четырех различных прививок можно сделать в один день в разные участки тела разными шприцами. Исключение составляют прививки от туберкулеза и новой коронавирусной инфекции, их не нужно совмещать в один день с другими прививками. Если вы планируете прививаться от нескольких инфекций в разные дни, интервал между прививками должен составлять не менее 30 дней. В случае, если необходимо провести и прививку, и туберкулинодиагностику, сначала выполняют туберкулинодиагностику, а после оценки результата, прививаются. После любой прививки могут иметь место общие (недомогание, слабость, повышение температуры) и местные реакции организма на введение вакцины (отечность, боль в месте введения). Это нормальная реакция организма на введение чужеродного агента. Выраженная реакция организма, требующие обращения за медицинской помощью встречается крайне редко.

Каковы правовые аспекты вакцинопрофилактики?

Правовые основы государственной политики в области иммунопрофилактики, установлены Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ . Законом определены права и обязанности граждан при осуществлении вакцинации, гарантии государства в области иммунопрофилактики. Документом установлен перечень инфекций, прививки против которых включены в национальный календарь профилактических прививок , утвержденный 21 марта 2014 г. N 125н приказом Министерства здравоохранения РФ.

В календаре определены конкретные виды профилактических прививок, сроки их введения и время необходимое для формирования поствакцинального иммунитета, учтено время необходимое на перерыв между ревакцинациями от конкретной инфекции и между другими вакцинами. Здесь также определены прививки, необходимые для иммунизации определенных категорий граждан ввиду их принадлежности к определенной профессии, проживающих (или выезжающих) в регионы, где распространены инфекции и есть большой риск заражения и прививки, которые проводят по эпидемиологическим показаниям, когда есть угроза заражения населения определенными инфекциями.

Почему прививки начинают проводить с самого раннего возраста?

Многие болезни, которые можно предотвратить с помощью вакцинации, тяжелее всего протекают именно у маленьких детей. Антитела, полученные ребенком внутриутробно от привитой матери, исчезают, как правило, после третьего месяца жизни младенца. Прививка помогает иммунитету достойно бороться с инфекцией при встрече с возбудителем.

Можно ли отказаться от проведения прививок?

Да, такая возможность есть. Однако, в соответствие с Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» отсутствие профилактических прививок влечет ряд ограничений: запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок; временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или угрозе возникновения эпидемий; отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работы, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Где гражданам можно провести прививки?

Чаще всего прививки проводятся по месту жительства граждан, в поликлинике, к которой они прикреплены. Иммунизация в организованных коллективах может проводиться по месту работы, учебы, в медицинских организациях по месту службы военнослужащих. В период сезонного подъема заболеваний или эпидемиологического неблагополучия с целью наибольшего охвата прививками населения, иммунизация может проводиться в мобильных /временных прививочных пунктах.

Напоминаем, что все прививки, входящие в перечень Национального календаря прививок, в государственных медицинских организациях проводятся гражданам бесплатно. В коммерческих медицинских организациях – на платной основе.

Конечно, у каждого человека есть выбор, прививаться или нет. Но необходимо помнить, что природа не терпит пустоты. В цепочке: возбудитель - механизм передачи инфекции - восприимчивый организм, нам легче всего повлиять на третье звено - количество восприимчивых людей. И проще всего это сделать защитившись от инфекции наиболее доступным, эффективным и безопасным способом- с помощью вакцинации. Чем больше вакцинированных, тем быстрее создается коллективный, популяционный иммунитет и меньше шансов у болезни. В первую очередь болеют непривитые или ранее болевшие лица, утратившие иммунитет. Особенно хочется обратить внимание родителей несовершеннолетних детей, опекунов. На Вас возложена большая ответственность за жизнь и здоровье Ваших детей, недееспособных или пожилых родственников. Мы надеемся, что Вы примите правильное решение! Мы желаем здоровья Вам и Вашим близким!

Главный специалист-эксперт Ногинского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Московской области Бормотова Л.С.