Отделение вспомогательных репродуктивных технологий

В Московском областном Перинатальном Центре (МОПЦ) с 2007 года работает отделение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Сотрудники отделения – это коллектив высокопрофессиональных единомышленников, творчески относящихся к любимому делу, основная цель которого – дать возможность пациенткам получить долгожданную беременность и родить здорового ребенка.

Отделение оснащено необходимым современным оборудованием.

Специалисты отделения проводят все существующие сегодня варианты программ ВРТ:

• экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
• инъекция сперматозоида в яйцеклетку, применяется при тяжелых формах мужского бесплодия (ИКСИ);
• донорство спермы;
• донорство ооцитов;
• суррогатное материнство;
• криоконсервация спермы, эмбрионов и ооцитов;
• программа переноса криоконсервированных эмбрионов;

Кроме того, проводится внутриматочные инсеминации спермой мужа и спермой донора, внедряется преимплантационная диагностика.

Базовая программы ЭКО для пациентов, имеющих регистрацию и полис Московской области, осуществляется за счет средств ОМС.

Это регламентируется рядом документов:

• Приказ МЗ РФ от 30 августа 2012г. №107н, «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению.»
• Приказ №556н от 30 сентября 2012г, «Об утверждении стандарта медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.»
• информационно-методическое письмо МЗ РФ от 22 марта 2016г, «О направлении граждан РФ для проведения процедуры ЭКО.»
• Приказ МЗ МО от 28.12.2016г.№ 2612 " О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения МО от 25.03.2013г. №311А "Об организации направления пациентов Московской области для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного медицинского страхования."

Базовая программа предусматривает:

стимуляцию суперовуляции, пункцию фолликулов пациентки с получением яйцеклеток, эмбриологический этап (оплодотворение яйцеклеток и «выращивание» эмбрионов, перенос эмбрионов пациентки в полость матки, а также, базовые лабораторное обследование и лекарственное обеспечение в период проведения базовой программы ЭКО.

ЭТАПЫ ПРОГРАММЫ ЭКО

Стимуляция суперовуляции и пункция фоликулов

Показания и ограничения к базовой программе ЭКО за счет средств ТФ ОМС определяются врачами – репродуктологами отделения в соответствии с регламентирующими документами, непосредственно после консультации пациентки, с учетом результатов необходимого обследования( назначенного либо врачом женской консультации, либо врачом –репродуктологом на первом приеме в отделении.) Обследование пациенты проходят согласно приказу МЗ РФ от 30 августа 2012г. №107н, «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению.»

Обследование перед ЭКО (женщины)

Обязательное

• Клинический анализ крови (1 мес)
• Анализ мочи (1 месяц)
• Анализ мазка на флору (1 мес)
• Группа крови и Rh - фактор
• RW (3 мес), ВИЧ (3 мес), HCV, HBs-Aq (гепатит С, В) (3 мес)
• Биохимический анализ крови: глюкоза, билирубин, креатинин, мочевина, общий белок, АЛТ, АСТ (1 месяц)
• Гемостазиограмма - Д-димер, фибриноген,АЧТВ, - ВА, МНО, протромбин, антитромбин III (1мес)
• Мазок на цитологию шейки матки (1 год)
• Гормоны крови: на 2-5 день цикла – ЛГ, ФСГ, ПРЛ, ДГЭА-С, Э/д, кортизол, тестостерон общ, андростендион , 17-ОН прогестерон , ТТГ, антитела к ТПО. (1 год при № показателях)

Дополнительно:

• АМГ (2-5 день менс.ц.) (1 год)

Обследование на инфекции ППП: (1 год при отрицат. показателях)

Методом ПЦР:

• хламидии
• микоплазмы genitalium
• ЦМВ
• ВПГ I II

Методом ИФА: антитела (Ig M, G )

• с чувствительн. к антибиотикам
• уреаплазмы (количественно)
• микоплазмы (количественно)

Методом ИФА: антитела (Ig M, G )

• к краснухе
• ЦМВ
• токсоплазмозу
• ВПГ I и II

• УЗИ органов малого таза (на 5-8 день менстр.цикла)
• ЭКГ (1 год)
• Флюорограмма (1 год)
• Заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности
• Маммография (после 35 лет)
• УЗИ молочных желёз (до 35 лет )

По показаниям:

• Медико-генетическое консультирование
• Гистероскопия
• ГСГ
• Лапороскопия
• Биопсия эндометрия
• АФА (антифосфолипидные антитела) Ig M, G
• АСА в цервикальной слизи
• Заключения других специалистов
• Онкомаркеры: (Са - 125, Са – 15 - 3, РЭА)
• Кровь на полиморфизм генов тромбофилии
• Кровь на совместимость по системе HLA по 3-м антигенам 2-го класса (обоим супругам) ИНВИТРО

Обследование перед ЭКО (мужчины)

RW (3 мес), ВИЧ (3 мес), HCV, HBs-Aq (гепатит С и В) (3 мес)

Группа крови и Rh – фактор

ИППП

• хламидии -ПЦР
• -ЦМВ -ПЦР
• -микоплазма гениталиум -ПЦР
• - микоплазмы – бакпосев количеств.
• - уреаплазмы - бакпосев количеств.

Спермограмма + МАR-тест (воздержание 3-5 дней) (В отделении ВРТ)

Консультация генетика (по показаниям)

Заключение андролога (В отделении ВРТ)

Подготовка перед исследованием спермограммы

1. 1. Половое воздержание не менее 2-х и не более 5-и дней.
2. 2. Не употреблять алкоголь в любых количествах в течение 14 дней перед исследованием эякулята.
3. 3. Постараться исключить в течение 2,5 месяцев перед исследованием эякулята токсические факторы (лекарственные, производственные, наркотические и др.).
4. 4. Необходимо отказаться от исследования эякулята, если в течение 7-10 дней перед анализом были простудные или другие острые заболевания, протекавшие с повышением температуры более 38 градусо.
5. 5. Перед сдачей анализа необходимо отказаться от процедур с перегреванием (сауны, бани) в течение 7 дней.
6. 6. Накануне сдачи эякулята необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, конфликтные ситуации, работу в ночную смену.

Понедельник - пятница с 9-11.30 часов. (Строго по записи!!!) Цена 3080 р.

Пациентки имеют возможность записаться на первичную консультацию к репродуктологу (врач Соловьева Алена Игоревна, принимает в отделении КДО «МОПЦ» 8-495-521-02-60) как по системе ЕМИАС в программе «врач к врачу» или «пациент к врачу», а также по телефонам: 8-498-520-10-95, 8-925-602-62-08.

Помимо базовой программы ЭКО за счет средств ТФ ОМС, в отделении осуществляется программы на внебюджетной основе: ЭКО, ПИКСИ, ИМСИ, ТЕЗА, лазерный хэтчинг, программы с использованием донорских ооцитов, донорской спермы, донорских эмбрионов, программа суррогатного материнства, криоконсервация эмбрионов, спермы и яйцеклеток ( по показаниям), а также перенос размороженных собственных и донорских эмбрионов. Кроме этого, в отделении проводятся дополнительные, улучшающие диагностику причин бесплодия в браке, методы исследования: HBA – тест, МАR-тест и др.

В отделении работают высококвалифицированные специалисты. На своих приемах они стараются найти индивидуальный подход к каждой супружеской паре.

За 2015 год в отделении проведено 300 циклов ЭКО по ОМС, в 2016 году – 450. Количество желающих пройти программу ЭКО в стенах нашего отделения растет из года в год, а результативность программ ЭКО за 2016 год составила 38,2%, показатель «takebabyhome»-33% .что является лучшими показателем в Московской области. За последние три года « из наших пробирок» родилось более 200 малышей.

Отделение ВРТ работает в тесном сотрудничестве с другими подразделениями МОПЦ, что обеспечивает «замкнутую» систему лечения и наблюдения супружеских пар с бесплодием: от получения беременности до рождения ребенка.

Пациентки, получившие беременность с использованием ВРТ в стенах нашего центра, в дальнейшем наблюдаются в клинико-диагностическом отделении (КДО), либо приезжают туда на консультативные приемы.

По показаниям пациенты госпитализируются в гинекологическое отделение или отделение патологии беременности для дообследования, уточнения диагноза и лечения.

Родоразрешение таких пациенток происходит так же в стенах нашего учреждения, где сотрудники родильного блока и отделения новорожденных оказывают высококвалифицированную помощь.

При наличии осложнений, в оказание лечебных мероприятий включаются сотрудники реанимации и интенсивной терапии, как взрослой , так и детской. Благодаря слаженной работе всех структур и подразделений МОПЦ - под руководством главного врача, д.м.н., профессора, заслуженного врача МО.

Гл. акушер гинеколог МО и зав.кафедрой АГиП ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна Серовой Ольги Федоровны - он входит в тройку лучших перинатальных центров РФ.

Мы ждем Вас в нашем Московском областном перинатальном центре!

Телефоны отделения: 8-498-520-10-95, 8-925-602-62-08.

Фотогалерея

Врачи отделения