Отделение вспомогательных репродуктивных технологий
В Московском областном Перинатальном Центре (МОПЦ) с 2007 года работает отделение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Сотрудники отделения – это коллектив высокопрофессиональных единомышленников, творчески относящихся к любимому делу, основная цель которого – дать возможность пациенткам получить долгожданную беременность и родить здорового ребенка.
Отделение оснащено необходимым современным оборудованием.
Специалисты отделения проводят все существующие сегодня варианты программ ВРТ:
- экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
- инъекция сперматозоида в яйцеклетку, применяется при тяжелых формах мужского бесплодия (ИКСИ), в том числе ПИКСИ.
- ЭКО-крио
- Вспомогательный хетчинг;
- ЭКО с донорской спермой;
- ЭКО с донорскими ооцитами;
- Программа "Суррогатное материнство";
- криоконсервация спермы, эмбрионов и ооцитов;
- Предимплантационное генетическое тестирование;
- Искусственная инсеминация спермой мужа /партнера;
- Искусственная инсеминация спермой донора
Базовая программы ЭКО для пациентов, имеющих регистрацию и действующий полис Московской области, осуществляется за счет средств ТФ ОМС.
Это регламентируется рядом документов:
- Приказ МЗ РФ от 31 июля 2020 г. №803н, «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению.»
- Клинические рекомендации "Женское бесплодие", "Мужское бесплодие";
- Приказ №556н от 30 сентября 2012г, «Об утверждении стандарта медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.»;
- Приказ МЗ РФ 525 от 17.08.2017 г "О внесении изменений в с стандарт медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.»;
- Информационно-методическое письмо МЗ РФ от 22 марта 2016г, «О направлении граждан РФ для проведения процедуры ЭКО.»
- Приказ МЗ МО от 28.12.2016г.№ 2612 " О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения МО от 25.03.2013г. №311А "Об организации направления пациентов Московской области для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного медицинского страхования."
- Информационно-методическое письмо МЗ РФ 15-4/682-07 от 26.02.2018 "О совершенствовании медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий"
Порядок отбора и направления граждан Московской области для проведения процедуры ЭКО за счет средств ТФ ОМС МОсковской области, регламентирован и осуществляется согласно Распоряжению 156-Р от 06.11.2020 г Министерства Здравоохраниения Московской области.
Базовая программа предусматривает:
- стимуляцию суперовуляции,
- пункцию фолликулов пациентки с получением яйцеклеток,
- эмбриологический этап (оплодотворение яйцеклеток и «выращивание» эмбрионов,
- перенос эмбрионов пациентки в полость матки,
- криоконсервация эмбрионов,
- а также, базовые лабораторное обследование и лекарственное обеспечение в период проведения базовой программы ЭКО.
ЭТАПЫ ПРОГРАММЫ ЭКО
Стимуляция суперовуляции и пункция фоликулов
Показания и ограничения к базовой программе ЭКО за счет средств ТФ ОМС определяются врачами – репродуктологами отделения в соответствии с регламентирующими документами, непосредственно после консультации пациентки, с учетом результатов необходимого обследования( назначенного либо врачом женской консультации, либо врачом –репродуктологом на первом приеме в отделении.) Обследование пациенты проходят согласно приказу МЗ РФ от 31 июля 2020 г. №803н, «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению.»
Помимо базовой программы ЭКО за счет средств ТФ ОМС, в отделении осуществляется программы на внебюджетной основе: ЭКО, ПИКСИ, ИКСИ, ТЕЗА, лазерный хэтчинг, программы с использованием донорских ооцитов, донорской спермы, донорских эмбрионов, программа суррогатного материнства, криоконсервация эмбрионов, спермы и яйцеклеток (по показаниям), а также перенос размороженных собственных и донорских эмбрионов. Кроме этого, в отделении проводятся дополнительные, улучшающие диагностику причин бесплодия в браке, методы исследования: HBA – тест, МАR-тест и др.
В отделении работают высококвалифицированные специалисты. На своих приемах они стараются найти индивидуальный подход к каждой супружеской паре.
С момента открытия отделения проведено более 6000 лечебных циклов. За годы работы отделения «из наших пробирок» родилось более 1500 малышей. Кличество пациентов, нуждающихся в лечени с применением ВРТ ежегодно увеличивается.
Отделение ВРТ работает в тесном сотрудничестве с другими подразделениями МОПЦ, что обеспечивает «замкнутую» систему лечения и наблюдения супружеских пар с бесплодием: от получения беременности до рождения ребенка.
Для определения оптимальной тактики ведения супружеской пары /пациентки в клинически сложных случаях созываются консилиумы с участием сотрудников кафедры АГиП ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна: профессора , д.м.н. Серовой Ольги Федоровны , профессора, д.м.н. Рудаковой Елены Борисовны, доцента, к.м.н. Седой Людмилы Владимировны, , а также заместителя главного врача по поликлинической работе Шмелевой Галины Михайловны, заведующих структурных подразделений Центра.
Пациентки, получившие беременность с использованием ВРТ в стенах нашего центра, в дальнейшем наблюдаются в клинико-диагностическом отделении (КДО), либо приезжают туда на консультативные приемы.
По показаниям пациенты госпитализируются в гинекологическое отделение или отделение патологии беременности для дообследования, уточнения диагноза и лечения.
Родоразрешение таких пациенток происходит так же в стенах нашего учреждения, где сотрудники родильного блока и отделения новорожденных оказывают высококвалифицированную помощь.
При наличии осложнений, в оказание лечебных мероприятий включаются сотрудники реанимации и интенсивной терапии, как взрослой , так и детской. Благодаря слаженной работе всех структур и подразделений МОПЦ - под руководством главного врача, д.м.н., профессора, заслуженного врача Московской области, заведующего кафедрой АГиП ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна Серовой Ольги Федоровны - он входит в тройку лучших перинатальных центров РФ.
Мы ждем Вас в нашем Московском областном перинатальном центре!
Телефоны отделения: 8-498-520-10-95.
Электронная почта: vrtmopc@mail.ru
Обследование перед ЭКО (женщины)
Обязательное
- Клинический анализ крови (1 мес)
- Анализ мочи (1 месяц)
- Анализ мазка на флору (1 мес)
- Группа крови и Rh - фактор
- RW (3 мес), ВИЧ (3 мес), HCV, HBs-Aq (гепатит С, В) (3 мес)
- Биохимический анализ крови: глюкоза, билирубин, креатинин, мочевина, общий белок, АЛТ, АСТ (1 месяц)
- Гемостазиограмма - Д-димер, фибриноген,АЧТВ, - ВА, МНО, протромбин, антитромбин III (1мес)
- Мазок на цитологию шейки матки (1 год)
- Гормоны крови: на 2-5 день цикла – ЛГ, ФСГ, ПРЛ, ДГЭА-С, Э/д, кортизол, тестостерон общ, андростендион , 17-ОН прогестерон , ТТГ, антитела к ТПО. (1 год при № показателях)
Дополнительно:
- АМГ (2-5 день менс.ц.) (1 год)
Обследование на инфекции ППП: (1 год при отрицат. показателях)
Методом ПЦР:
- хламидии
- микоплазмы genitalium
- ЦМВ
- ВПГ I II
Методом ИФА: антитела (Ig M, G )
- с чувствительн. к антибиотикам
- уреаплазмы (количественно)
- микоплазмы (количественно)
Методом ИФА: антитела (Ig M, G )
- к краснухе
- ЦМВ
- токсоплазмозу
- ВПГ I и II
- УЗИ органов малого таза (на 5-8 день менстр.цикла)
- ЭКГ (1 год)
- Флюорограмма (1 год)
- Заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности
- Маммография (после 35 лет)
- УЗИ молочных желёз (до 35 лет )
По показаниям:
- Медико-генетическое консультирование
- Гистероскопия
- ГСГ
- Лапороскопия
- Биопсия эндометрия
- АФА (антифосфолипидные антитела) Ig M, G
- АСА в цервикальной слизи
- Заключения других специалистов
- Онкомаркеры: (Са - 125, Са – 15 - 3, РЭА)
- Кровь на полиморфизм генов тромбофилии
- Кровь на совместимость по системе HLA по 3-м антигенам 2-го класса (обоим супругам) ИНВИТРО
Обследование перед ЭКО (мужчины)
- RW (3 мес), ВИЧ (3 мес), HCV, HBs-Aq (гепатит С и В) (3 мес)
- Группа крови и Rh – фактор
- ИППП
- хламидии -ПЦР
- -ЦМВ -ПЦР
- -микоплазма гениталиум -ПЦР
- - микоплазмы – бакпосев количеств.
- - уреаплазмы - бакпосев количеств.
- Спермограмма + МАR-тест (воздержание 3-5 дней) (В отделении ВРТ)
- Консультация генетика (по показаниям)
- Заключение андролога (В отделении ВРТ)
Подготовка перед исследованием спермограммы
- 1. Половое воздержание не менее 2-х и не более 5-и дней.
- 2. Не употреблять алкоголь в любых количествах в течение 14 дней перед исследованием эякулята.
- 3. Постараться исключить в течение 2,5 месяцев перед исследованием эякулята токсические факторы (лекарственные, производственные, наркотические и др.).
- 4. Необходимо отказаться от исследования эякулята, если в течение 7-10 дней перед анализом были простудные или другие острые заболевания, протекавшие с повышением температуры более 38 градусо.
- 5. Перед сдачей анализа необходимо отказаться от процедур с перегреванием (сауны, бани) в течение 7 дней.
- 6. Накануне сдачи эякулята необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, конфликтные ситуации, работу в ночную смену.
Фотогалерея
Сотрудники отделения
В 2019 году с отличием окончила бакалавриат кафедры эмбриологии биологического факультета МГУ им. Ломоносова. В 2021 году с отличием окончила магистратуру кафедры эмбриологии биологического факультета МГУ им. Ломоносова.
Последипломное образование:
В 2021 прошла курсы повышения специализации «ВРТ в лечении женского и мужского бесплодия для эмбриологов» ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова».
Последипломное образование.
С 1999 г. по 2000 г. прошла профессиональную переподготовку в Пензенском институте усовершенствования врачей по программе "Клиническая лабораторная диагностика".В 2017 г. прошла курсы повышения квалификации по специальности «Клиническая лабораторная диагностика» в Российской Медицинской Академии Последипломного Образования.
В 2018 г. прошла сертифицированный курс повышения квалификации: «Вспомогательные репродуктивные технологии и практическая эмбриология» в Первом Санкт-Петербургском государственном медицинском университете имени академика И.П. Павлова.
В 2019 году прослушала курс «Техника биопсии трофэктодермы» в ООО «Ориджио», г. Санкт-Петербург
В 2019 году окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. Сеченова, врач по специальности «Лечебное дело».
В 2021 году окончила ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» в Московском областном научно-исследовательском институте акушерства и гинекологии «МОНИИАГ».
Последипломное образование:
В 2020 году прошла профессиональную переподготовку по программе «Переводчик в сфере профессиональных коммуникаций» в Первом МГМУ им. Сеченова.
В 2022 году прошла профессиональную переподготовку по программе «Ультразвуковая диагностика».
В 2022 году прошла дополнительное обучение по программе «Вспомогательные репродуктивные технологии в лечении женского и мужского бесплодия» в НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова.
С 2021 года является аспирантом кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна по специальности «Акушерство и гинекология».
Дополнительное образование
Курс повышения квалификации для эмбриологов в НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта (г. Санкт-Петербург, 2021 г.,2016г.).Микроскопический анализ эякулята, оценка морфологии сперматозоидов, методы выявления антиспермальных антител; подготовка спермы для проведения ЭКО и ICSI
Культивирование гамет и эмбрионов in vitro, среды для культивирования
Криоконсервация гамет и эмбрионов человека
Микроманипуляции с половыми клетками (в т.ч. ICSI, MESA, TESA и т.п.)
Биопсия эмбрионов и методы предимплантационной диагностики; Молекулярно-генетические методы диагностики в практике ЭКО
Применение методов предимплантационной диагностики в практике ЭКО (биопсия полярного тельца, биопсия бластомеров, трофэктодермы)
Сертификаты
Сертификат о повышении квалификации «Организация работы и контроль качества в эмбриологической лаборатории», 2020«ПГТ: возможности и прогресс, 2020
«Фертильность и стерильность: взгляд андрологов и репродуктологов на проблему XXl века», 2020
«Роль маточного фактора в неудачах ВРТ», 2020
«Репродуктивные технологии в условиях эпидемии Covid-19: новые вызовы и старые проблемы», 2020
Сертификат о повышении квалификации по программе «Золотые стандарты культивирования в лаборатории ВРТ и новые тренды, 2019
Сертификат «Краеугольные аспекты репродуктивной медицины», 2018
«Вопросы репродуктивного здоровья мужчин», 2017
«Преконцепционная, преимплантационная и пренатальная генетическая диагностика», 2017
Дополнительно
В совершенстве владеет всем спектром методов клинической эмбриологии, в том числе весь спектр микроманипуляционных методов:Микроскопический анализ эякулята, культивирование гамет и эмбрионов, IVI, витрификация
ICSI, оплодотворение гамет после TESA и т. п., вспомогательный ассоциативный хэтчинг
Биопсия эмбрионов 3-5-го дней развития
Регулярное посещение конференций и обучающих семинаров в области репродуктивной медицины.
В 2014 г. окончила «Тверскую государственную академию», врач по специальности «лечебное дело».
В 2016 г. окончила ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология».
В 2017 г. прошла обучение в Научно-образовательном центре вспомогательных репродуктивных технологий им. Ф. Паулсена по программе постдипломного профессионального образования «Вспомогательные репродуктивные технологии для акушеров-гинекологов с практическим курсом».
В 2022 году прошла профессиональную переподготовку в «Московском областном научно-исследовательском клиническом институте им. М. Ф. Владимирского» по специальности «Ультразвуковая диагностика».
Является членом «Российской ассоциации репродукции человека».
- Акушерское физиологическое отделение №1
- Акушерское физиологическое отделение №2
- Гинекологическое отделение
- Кабинет МРТ
- Клинико-диагностическая лаборатория
- Консультативно-диагностическое отделение
- Организационно-методический отдел
- Отделение анестезиологии и реанимации
- Отделение антенатальной охраны плода и ультразвуковой диагностики
- Отделение вспомогательных репродуктивных технологий
- Отделение грудного вскармливания с индивидуальным банком грудного молока
- Отделение катамнеза
- Отделение новорожденных
- Отделение патологии беременности
- Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей
- Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных
- Отделение хирургии новорождённых
- Рентгеновский кабинет
- Родовое отделение