Отделение антенатальной охраны плода

Кабинет пренатальной диагностики (с 2020 года кабинет антенатальной охраны плода, Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 № 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология") создан в 2011 году для проведения пренатального скринга амбулаторным пациентам.

Основная задача специалистов отделения – пренатальная (дородовая) диагностика врожденных пороков развития и (или) хромосомных заболеваний у плода, диагностика задержки внутриутробного роста плода и нарушений маточно- плацентарного-плодового кровотока, как клинического проявления фето-плацентарной недостаточности, а также выявления других патологических состояний у беременных, родильниц, гинекологических пациенток.

Отделение оснащено ультразвуковым оборудованием экспертного класса. Беременные, имеющие Российское гражданство направляются врачами женских консультаций на пренатальный скрининг первого триместра беременности ( 11 нед. 3дня – 13 нед. 6 дней ), который включает в себя УЗИ плода (исследуются носовые кости плода, толщина воротникового пространства, копчико-теменной размер плода и многое другое согласно протокола УЗИ 1 триместра) и биохимический анализ крови матери ( РАРР-А и бета- ХГЧ ). Полученные данные на УЗИ, показатели крови, данные анамнеза пациентки (дата последней менструации, средняя продолжительность цикла, вес, наличие вредных привычек, «курение», этническая принадлежность и т.д.) вносятся в компьютерную международную программу АСТРАЙЯ, с помощью которой рассчитывается индивидуальный риск хромосомных аномалий у плода.

Методики пренатального скрининга и алгоритм обследования разработаны всемирным фондом медицины плода (The Fetal Medicine Foundation-FMF). Все врачи УЗД, работающие в отделении пренатальной диагностики (ОКПД) прошли обучающий международный FMF-курс по патологии плода и имеют сертификацию, позволяющую проводить ультразвуковое исследование плода в первом триместре беременности. Отделение работает по международной системе OSCAR ( One Stop Clinic for Assessment of Risk), что означает комплексное обследование беременной с расчетом риска хромосомных аномалий у плода при однодневном посещении нашего центра.

Если у плода в результате обследования выявляется врожденные пороки развития и/или хромосомные аномалии, то такой пациентке предлагается дополнительное обследование и консультирование на базе Московского областного института акушерства и гинекологии в медико-генетической консультации.

Почти во всех странах Европы, в США все беременные проходят экспертное УЗИ в первом триместре (11 нед. 3 дня- 13 нед.6 дней) и втором триместре (19-21 недели), а также эхокардиографию плода (20-22 недели). Если у плода найдена тяжелая хромосомная болезнь и, (или) пороки развития, с плохим прогнозом для жизни будущего ребенка, то пациентка при ее желании может прервать такую беременность по медицинским показаниям до 22 недель. Таким образом, пренатальный скрининг позволяет вовремя выявить серьезные проблемы у плода и оценить насколько критичны и тяжелы выявленные пороки или хромосомные аномалии, предоставляя шанс выбора женщине.

Прием в кабинете пренатальной диагностики проводится по предварительной записи. Для записи на пренатальный скрининг необходимо знать дату первого дня последней менструации(если менструальный цикл не регулярный, запись проводится по результатам уточняющего УЗИ,КТР плода ) для определения оптимального срока проведения исследования.

Контактный телефон: 8 (495) 529-61-87.

Условия прохождения пренатального скрининга первого триместра беременности:

При явке на исследование иметь при себе :

1. Стандартный талон - направление из женской консультации, где разборчиво должны быть указаны имя, фамилия, отчество пациентки и другие данные указанные в талоне, особенно дата рождения, вес пациентки, её контактный номер.
2. Страховой медицинский полис ОМС и его ксерокопию.
3. Паспорт и его ксерокопию.
4. СНИЛС (страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования) и его ксерокопию
5. Для военнослужащих – военный билет или удостоверение личности и ксерокопию перечисленных документов, контракт, заключенный с нашим центром. Контракт с нашим центром пациентка заключает в нашем юридическом отделе.

Сроки проведения пренатального скрининга первого триместра

11 недель 3 дня – 13 недель 6 дней, наиболее оптимально 12 недель.

При регулярном (28-30дн.) менструальном цикле срок беременности рассчитывается по первому дню последней менструации. Если у пациентки не регулярный менструальный цикл или она забыла дату последней менструации необходимо уточнить срок беременности по копчико-теменному размеру (КТР) плода, что можно сделать по месту наблюдения в кабинете УЗИ, после чего записаться в кабинет пренатальной диагностики.

Перед проведением УЗИ плода пациентка заполняет информированное согласие на проведение указанного исследования. Бланк информированного согласия заполняется перед регистрацией на прием.

Расписание работы окружного кабинета пренатальной диагностики

09.00 - 09.30 - Регистрация пациенток. Точное время приема уточняется специалистами Центра накануне.

09.30 - 16.00 - Обследование пациентки (УЗИ плода и анализ крови пациентки, при необходимости консультация генетика)

Перед исследованием прием пищи и жидкости не запрещен, необходимо опорожнить мочевой пузырь. УЗИ плода при неосложнённой беременности длится не менее 30 минут, последняя пациентка проходит в кабинет в 15ч. 30мин. После проведения исследования пациентке на мониторе показывают изображения плода. Пол ребенка на первом скрининге не определяется ( по физиологии плода на первом триместре и у мальчика и у девочки одинаковый половой признак - половой бугорок. Пол ребенка определяется на втором триместре беременности) После УЗ-исследования плода у пациентки берется анализ крови.

Вне очереди принимаются экстренные пациентки и пациентки с осложненным течением беременности.

Прием осуществляется ежедневно, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней.

При желании в отделении предоставляются платные услуги.

График работы специалистов:

Артюшенко Юлия Валерьевна ведет прием с 10-00 до 11-00 (понедельник - пятница)

Тонкаль Яна Викторовна ведёт приём с 15-00 до 16-00 (понедельник-пятница)

Врачи отделения