Отделение антенатальной охраны плода и ультразвуковой диагностики

В отделении проводятся ультразвуковые исследования пациентам, находящимся на лечении в стационаре и направленным из консультативно-диагностического отделения.

Спектр ультразвуковых исследований, проводимых в отделении включает: ультразвуковое исследование плода во все сроки беременности, допплерометрическое исследование кровотока в сосудах плода и матки, исследование состояния шейки матки во время беременности, исследование области рубца после кесарева сечения вне и во время беременности, УЗИ органов малого таза, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек и забрюшинного пространства, УЗИ молочных желёз, УЗИ щитовидной железы. Основное направление работы отделения — это ультразвуковая диагностика акушерской и гинекологической патологии. На осмотрах проводится определение локализации беременности на малом сроке с исключение внематочной беременности. Ультразвуковое исследование является наиболее безопасным методом для оценки состояния плода и новорожденного. Оно позволяет с высокой точностью определить размеры плода, его массу, состояние кровообращения. Это дает возможность своевременно определить тактику ведения, лечения беременной, а в доношенном сроке определить сроки и метод родоразрешения. УЗИ молочных желез позволяет неинвазивно выявить патологические процессы как до беременности, так и в послеродовом периоде. УЗИ щитовидной железы позволяет провести дифференциальную диагностику патологических процессов. Обнаружить узлы в железе и своевременно выявить аутоиммунный тиреоидит – процесс при котором в запущенной ситуации приводит к полной потере функции щитовидной железы. УЗИ почек и УЗИ брюшной полости дает немало уточняющей информации при сложных клинических ситуациях.

Кроме того, в кабинетах антенатальной охраны плода проводятся скрининги первого и второго триместра для исключения хромосомной патологии и врожденных пороков развития плода. Кабинеты созданы и функционируют с 2011 года. В них осуществляется пренатальная (дородовая) диагностика врожденных пороков развития и (или) хромосомных заболеваний плода.

Отделение оснащено ультразвуковым оборудованием экспертного класса. Беременные, имеющие Российское гражданство, направляются врачами женских консультаций на пренатальный скрининг первого триместра беременности (11 нед. 3дня – 13 нед. 6 дней), который включает в себя УЗИ плода (исследуются носовые кости плода, толщина воротникового пространства, копчико-теменной размер плода согласно протокола пренатального скрининга 1 триместра) и биохимический анализ крови матери (РАРР-А и бета- ХГЧ ). Полученные данные на УЗИ, показатели крови, данные анамнеза пациентки анализируются международной компьютерной системой АСТРАЙЯ, с помощью которой рассчитывается индивидуальный риск хромосомных аномалий у плода, риск развития задержки роста плода и развития преэклампсии у беременной.

Методики пренатального скрининга и алгоритм обследования разработаны всемирным фондом медицины плода (The Fetal Medicine Foundation-FMF). Все врачи УЗД, работающие в отделении, прошли обучающий международный FMF-курс по патологии плода и имеют сертификацию, позволяющую проводить ультразвуковое исследование плода в первом триместре беременности. Отделение работает по международной системе OSCAR (One Stop Clinic for Assessment of Risk), включающее комплексное обследование беременной с расчетом риска хромосомных аномалий у плода при однодневном посещении нашего центра.

Если у плода в результате обследования выявляется врожденные пороки развития и/или хромосомные аномалии, то такой пациентке предлагается дополнительное обследование и консультирование на базе Московского областного института акушерства и гинекологии в медико-генетическом отделении.

Почти во всех странах Европы, в США все беременные проходят экспертное УЗИ в первом триместре (11 нед. 3 дня- 13 нед.6 дней) и втором триместре (19-21 недели), а также эхокардиографию плода (20-22 недели). Если у плода найдена тяжелая хромосомная болезнь и (или) пороки развития, с плохим прогнозом для жизни будущего ребенка, то вопрос о дальнейшем ведении беременности решает пренатальный консилиум совместно с пациенткой. Пренатальный скрининг позволяет своевременно выявить серьезные проблемы у плода и оценить, насколько критичны и тяжелы выявленные пороки или хромосомные аномалии, предоставляя шанс выбора женщине.

Прием в кабинете пренатальной диагностики проводится по предварительной записи. Для записи на пренатальный скрининг необходимо знать дату первого дня последней менструации (если менструальный цикл не регулярный, запись проводится по результатам уточняющего УЗИ, КТР плода) для определения оптимального срока проведения исследования.

Контактный телефон: 8 (495) 529-61-87

Условия прохождения пренатального скрининга первого триместра беременности:

При явке на исследование иметь при себе:

1. Стандартный талон - направление из женской консультации, где разборчиво должны быть указаны имя, фамилия, отчество пациентки, дата рождения, вес пациентки, её контактный номер.
2. Страховой медицинский полис ОМС и его ксерокопию.
3. Паспорт и его ксерокопию.
4. СНИЛС (страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования) и его ксерокопию
5. Для военнослужащих – военный билет или удостоверение личности и ксерокопию перечисленных документов, контракт, заключенный с нашим центром. Контракт с нашим центром пациентка заключает в нашем юридическом отделе.

Сроки проведения пренатального скрининга первого триместра

11 недель 3 дня – 13 недель 6 дней, наиболее оптимально 12 недель.

При регулярном (28-30 дн.) менструальном цикле срок беременности рассчитывается по первому дню последней менструации. Если у пациентки нерегулярный менструальный цикл или она забыла дату последней менструации, срок беременности уточняется по копчико-теменному размеру (КТР) плода в более ранних протоколах УЗИ, после чего записаться в кабинет пренатальной диагностики.

Перед проведением УЗИ плода пациентка заполняет информированное согласие на проведение указанного исследования.

Бланк информированного согласия заполняется перед регистрацией на прием.

Расписание работы окружного кабинета пренатальной диагностики

09.00 - 09.30 - Регистрация пациенток. Точное время приема уточняется специалистами Центра накануне.
09.30 - 16.00 - Обследование пациентки (УЗИ плода и анализ крови пациентки, при необходимости консультация генетика)

Перед исследованием прием пищи и жидкости не запрещен, необходимо опорожнить мочевой пузырь. УЗИ плода при неосложнённой беременности длится не менее 30 минут, последняя пациентка проходит в кабинет в 15 ч. 30 мин. После ультразвукового исследования плода у пациентки производится забор крови для анализа.

Вне очереди принимаются экстренные пациентки и пациентки с осложненным течением беременности.

Прием осуществляется ежедневно, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней.

При желании пациентов в отделении предоставляются платные ультразвуковые услуги.

Сотрудники отделения